大腸癌躍升國人最常發生的癌症，愈來愈多民眾做大腸鏡檢查；然而，麻醉費、檢驗費、息肉切除等外加項目，會讓人荷包失血。衛生署說，想省錢，不妨先做公費的糞便篩檢。

大腸癌自費篩檢人數無人正式統計；不過，去年有29萬人次接受衛生署公費的糞便潛血篩檢，其中大約4%到5%呈陽性反應需大腸鏡檢查，從大腸癌發生率持續上升的趨勢來看，大腸鏡的篩檢人數將有增無減。

梁先生是某預防醫學機構的會員，他在最近1次健檢後，看到帳單上多出新台幣7000元的息肉切除費以及1500元的病理組織送檢費，這還不含3000元麻醉費，他覺得因為1顆不到1公分的息肉，感覺被剝1層皮，結果換來1句「繼續追蹤」。

林小姐也在某機構做無痛大腸鏡時，發現大腸息肉並切除，朋友提醒她，如果健檢診所轉介她去健保特約醫院做大腸鏡切除息肉，根本不用花掉1萬多元，她只好自我安慰：「雖然花錢心疼，但少做1次大腸鏡就少受1次罪」

聯安預防醫學機構指出，麻醉、息肉切除、病理組織送檢、切除息肉、止血夾等收費，都在同意書內明載，聯安不是健保特約機構，所以都要自費，但與其他自費大腸檢查機構一樣，都是行情價。

不過，桃園1名不具名的健保特約肝膽胃腸科診所醫師指出，台北市的收費就是比較貴，外縣市的無痛大腸鏡麻醉自費約2500元，檢查時可順便切除大腸息肉或切下檢體送驗，統統可以申報健保。

這名醫師說，近年來，民眾對大腸癌的防癌意識高升，所以大腸鏡檢查診所1家家開，民眾自費健檢搭配健保給付，或因便血、排便習慣異常等症狀，直接到健保門診做檢查，除了付麻醉費，病人頂多再多付個幾百元的止血夾費用。

根據中央健保局的醫療費用支付標準，大腸鏡息肉切除術給付3980點（每點約0.95元），健保局官員說，這筆費用內含大腸鏡、息肉切除以及手術所必備的器械費，不含無痛麻醉費。

衛生署國民健康局長邱淑媞、癌症防治組長孔憲蘭指出，自費大腸鏡的收費是市場機制，有問題才要做大腸息肉切除及病理檢驗，精打細算50歲以上民眾不妨利用公費的糞便潛血篩檢，有問題再找健保門診做大腸鏡檢查。

中央社／990205