易導致肝癌的常見原因：

• 肝炎：近九成肝癌病人是B型肝炎帶原者或有C型肝炎。
• 酒精：長期喝酒可能會造成酒精性肝炎。
• 黃麴毒素：花生、玉米等穀物發黴產生致癌毒素—黃麴毒素，有很強的肝毒性，容易誘發肝癌。
• 抽菸：長期抽菸會增加慢性B、C型肝炎患者的罹癌風險。
• 肥胖及代謝症候群：容易造成脂肪肝，增加罹癌風險。
• 有肝癌家族病史者

早期肝癌病人沒什麼不舒服的感覺，但隨病情進展，可能出現一些症狀：

• 右上腹不適：肝只有在表面的包膜才有神經，如果腫瘤很大，或靠近表層，就會把包膜撐開，會有種悶悶的、酸酸的疼痛感。
• 腹水、下肢水腫：肝臟無法製造足夠白蛋白，造成血液中的白蛋白不足，血管裡的水分因此滲到腹腔內及組織中所引起。
• 黃疸：癌細胞使殘餘的肝組織無法將膽紅素排到膽汁中，或腫瘤侵犯膽管造成阻塞，膽汁無法順利排出所造成。
• 腹腔內出血：腫瘤太大破裂造成腹腔出血，發生急性腹痛甚至休克。
• 吐血：肝癌侵犯門靜脈引起門脈壓力增加，使食道或胃靜脈瘤破裂出血。
• 肝昏迷：肝臟功能太差無法排除蛋白質代謝的產物而引起意識改變，對人、時、地混淆，甚至昏睡。
• 肝外轉移症狀：晚期肝癌如轉移到骨頭可能會出現骨頭疼痛；轉移到肺臟，可能出現咳嗽、喘等症狀；轉移到淋巴結而壓迫到神經引起疼痛。

抽血檢驗

• 肝功能（GOT、GPT）指標：肝癌患者通常指數較高，但不可做為肝癌的確診依據。
• 胎兒蛋白（AFP）：需搭配影像（如超音波）檢查。 

影像檢查

• 腹部超音波：一般都與胎兒蛋白合併做為肝癌篩檢組合。
• 電腦斷層(CT)或核磁共振檢查(MRI)：可做進一步確認，還能了解腫瘤正確位置和與周圍器官的相互關係。
• 磁振造影檢查搭配肝臟標靶顯影劑：對小型肝腫瘤的敏感度高達九成。用於追蹤病情，能及早發現腫瘤是否復發。
• 血管攝影檢查：從鼠蹊部的股動脈插入導管注射顯影劑，隨著血液循環到肝動脈，可確定腫瘤特性。

肝臟穿刺檢查

利用超音波引導定位，在局部麻醉下以細針直接刺入肝臟，取出肝腫瘤組織送病理化驗。

目前肝癌是用巴塞隆納 (BCLC)系統分期，做為肝癌治療的選擇依據：

手術治療

針對早期肝癌，肝腫瘤集中在肝臟的一葉，不管腫瘤顆數或大小，若能切除乾淨，而剩餘的肝功能也足以負荷恢復期的生理所需，則手術是最佳的選擇。

肝臟移植

俗稱「換肝」，是將他人健康的肝臟部分或整個移植到病人身上，取代病人自己的肝臟，適用於早期肝癌。

熱燒灼電燒治療

電燒療法包括微波凝固療法與無線射頻燒灼術兩種，較適合治療小型肝癌。

微波凝固療法（MCT）

在超音波導引下，用探針經皮膚穿刺進入肝臟，利用微波產生的熱能，燒灼破壞肝腫瘤。

無線射頻腫瘤燒灼術 （RFA）

將治療探針插入腫瘤，利用高頻電流產生高溫使腫瘤內蛋白質凝固，腫瘤因而壞死。適合條件為：肝腫瘤3～5公分、腫瘤數目不超過3個、沒有其他部位的轉移、沒有嚴重的血液或凝血問題。

栓塞治療

• 血管栓塞化學治療（TACE）：將水溶性化療藥物與油性物質混合，注射到供應肝腫瘤的肝動脈分支內，然後再打入栓塞凝膠粒子予以阻塞，阻斷血流和養分的供應，以殺死癌細胞。
• 載藥微球栓塞化學治療：為新一代肝動脈化學栓塞術。微球中可裝填藥物，特色為顆粒小，經導管注入肝動脈後，僅將腫瘤附近的遠端血流阻斷，較不影響其他部位的血流。

肝動脈灌注化療（HAIC）

通常會搭配栓塞治療一起進行。需先把導管置入體內，使導管達到最靠近肝癌腫瘤的肝動脈分支，針對肝臟動脈持續給予化療藥物。

 

酒精注射治療（PEI）

在超音波的導引下，用細長針把99％濃度純酒精直接穿刺注射到肝腫瘤內，使肝癌細胞脫水缺氧、壞死。適用於肝癌腫瘤小於3公分、且腫瘤數目不超過3個，不適合開刀的肝癌病人。

 

免疫藥物治療

「免疫檢查點抑制劑」藥物是利用「活化人體的免疫系統」來攻擊腫瘤細胞。免疫藥物合併標靶治療是目前晚期肝癌標準治療的第一線首選。

 

標靶治療

為晚期肝癌治療第一線藥物選項之一。治療原理是鎖定癌細胞突變破壞腫瘤血管的新生，或攻擊癌細胞上特定的目標，來阻斷增生和蔓延。

 

化學治療

主要針對晚期肝癌，但是化學藥物治療晚期肝癌的效果並不理想。

放射線治療

• 釔90體內放射療法（SIRT）：是將放射線同位素「釔90微球體」直接植入肝臟，以滅殺肝癌。可用於肝腫瘤數量多或太大無法切除、浸潤型肝癌、傳統治療失敗的病人。
• 緩和性放射線治療：目標為緩解症狀、改善生活品質。

照護

手術治療

保持傷口周遭乾淨、乾燥；若發現傷口出現紅、腫、熱痛、有分泌物或發燒，請立即回診。

放射線治療

• 穿著寬鬆、柔軟、容易吸汗的衣物，減輕對皮膚的刺激。
• 輕拍或以清水輕拭皮膚紅癢處，不可用力抓或是自行買藥擦。
• 若皮膚出現破皮、傷口，請通知護理人員。

化學治療

• 少量多餐，避免生食與空腹。
• 掉髮時，出門可以戴帽子或假髮。
• 保持口腔清潔與衛生。

標靶治療

• 皮膚乾燥：擦拭保濕性高的乳液。
• 紅疹、痘痘：以冰敷舒緩不適感，不要抓破紅疹。
• 甲溝炎：穿著透氣鞋襪，不要長時間走路、跑步。

免疫治療

• 腹瀉：與醫師討論是否服用止瀉藥物。
• 噁心：少量多餐，避免一次吃太多食物。

抗病毒治療

大部分肝癌病人是B型或C型肝炎多年帶原者，在治療癌症期間需同時進行抗病毒治療。應該避免黃麴毒素、酒精。並好好控制糖尿病。