白血病成因複雜，至今仍然不十分清楚，可能的致病原因有：

• 輻射線：懷孕期的婦女若接受腹部X光照射，出生的小孩罹患白血病的機率也較高。
• 化學藥劑：長期的接觸有機苯等染料者或油漆工，或曾接受過烴化劑化學治療的病人，罹患白血病的機率較高。
• 遺傳或基因突變
• 自體免疫能力異常
• 目前已知第一型人類T淋巴球細胞性病毒HTLV-I感染與成年型T細胞白血病有關
• 吸菸

• 貧血、疲倦：因造血功能受到影響，紅血球減少、血紅素降低，會容易覺得疲倦、臉色蒼白、體力衰退。
• 淋巴結腫大：特別在頸部或腋下淋巴結。
• 反覆感染：由於正常白血球很少，導致免疫力下降。
• 不正常出血：因血小板下降所導致，包括流鼻血、牙齦出血、皮膚出現點狀、瘀斑或塊狀出血、女性月經量變多或不止等。
• 腹痛、胃口差：因為肝臟或脾臟腫大，壓迫到胃部所導致。
• 骨頭痠痛：因骨髓細胞大量增生，刺激骨頭。
• 不明原因發燒、夜汗或體重減輕： 因為大量血癌細胞導致體內代謝增加所致。
• 其他：如果侵犯中樞神經（腦或脊髓）可能會引起頭痛、嘔吐、意識不清、肌肉無力和癲癇。

白血病的診斷方法主要靠血液檢查與骨髓檢查：

• 血液常規檢查：重點在於檢測血液中白血球、紅血球、血小板的數量。
• 周邊血液抹片：若發現血液中有異常血球（骨髓芽細胞、淋巴芽細胞等）增生，則要懷疑可能為白血病。
• 骨髓穿刺及切片檢查：目的是要確定白血病的診斷、分類及治療的預後。
• 基因及染色體檢驗：分析血液細胞或骨髓細胞的染色體是否有病變，可做為診斷及分類的依據、治療計畫的參考，對預後也有很大的影響。
• 其他影像學檢查：包括超音波或電腦斷層、核磁共振，觀察淋巴結腫大或肝脾腫大等情形。

傳統FAB分類法，是依據白血病細胞的來源和分化程度，將AML分為M0到M7等8個亞型，目前已逐漸被世界衛生組織(WHO)的分類法所取代，在FAB分類法基礎上加入了染色體及基因的變化，可以更精準區分不同致病機轉的血癌，也可有效預估治療的療效及治療後的追蹤。

根據世界衛生組織 (WHO)的AML分類有：復發性遺傳變異相關、骨髓增生不良相關轉變、與過去化療或放射治療相關、無其他相關。

AML依細胞型態、常見染色體、基因異常等分類，其型態較多樣，不同類別有不同的治療藥物。通常第一步驟是「引導治療」，常用的化學治療藥物組合是Anthracycline小紅莓類，治療效果可達50~70%的完全緩解率。在疾病緩解後，仍須接受「鞏固性」的化學治療防止疾病復發。若癌細胞上帶有預後不好的染色體或基因突變，則必須在血癌緩解後，盡快給予高劑量化學治療加上「異體造血幹細胞移植」。

第三型(M3)急性骨髓性白血病病人需使用維他命A酸及三氧化二砷 搭配化學治療，治療後約有八成的治療率。此外，由於分子醫學的進步，許多血癌都已發展出特別的標靶藥物，建議您與醫生討論治療計畫。
至於老年人或不適合接受傳統化學治療者，只能採取支持性療法。但近幾年已有突破，可使用小分子標靶藥物加上化療藥物Azacitidine (委丹扎，Vidaza)或低劑量Ara-C合併治療。

化學治療

化學治療這是白血病最主要的治療方式。大致可分為兩大階段，第一階段爲「引導期治療」，為求達到完全緩解，第二階段則為「鞏固期治療」。                 

標靶治療

標靶藥物可鎖定特定癌細胞，以達到摧毀癌細胞、減低對周遭部位傷害的治療成效。

造血幹細胞移植

把含有「造血幹細胞」的正常骨髓或週邊血液，像輸血一樣輸給病人，讓移植的幹細胞在病人體內發生作用，重新建立病人的造血系統及免疫系統。造血幹細胞移植依據幹細胞來源的不同，可以分為：

• 異體骨髓移植：是傳統的骨髓移植方式，現已少用。此過程較繁瑣，整體風險、感染機率都較高。
• 異體周邊血液造血幹細胞移植：是目前最常使用的移植方式。人體透過注射3~5天的「白血球生長素(G-CSF)」可加速幹細胞生長，並且釋放到至周邊血液，因此就能抽取到足夠的幹細胞，經過收集、分離、冷凍保存等步驟，即可移植輸入給病人。捐贈者是透過類似捐血的方式捐贈周邊造血幹細胞。

照護

化學治療

• 少量多餐，避免生食與空腹。
• 掉髮時，出門可以戴帽子或假髮。
• 保持口腔清潔與衛生。

標靶治療

• 皮膚乾燥：擦拭保濕性高的乳液。
• 紅疹、痘痘：以冰敷舒緩不適感，不要抓破紅疹。
• 甲溝炎：穿著透氣鞋襪，不要長時間走路、跑步。

飲食建議

• 避免生食，選擇食物時應考慮衛生與新鮮度。
• 多喝水、補充高營養、高蛋白的食物。
• 食用高纖維食物，維持排便順暢，勿用力排便。
• 加強口腔衛生，選用軟毛牙刷刷牙，避免牙齦受傷。
• 避免服用來路不明的中草藥或健康食品。

日常生活

• 注意個人衛生。進食前、如廁後應勤加洗手。
• 盡量避免出入公共場所、避免與有傳染病或潛伏感染者接觸，外出應全程戴口罩。
• 室內不宜擺放植物盆栽。
• 可試著養成一個定期、漸進性的運動習慣，保持大肌肉群的活動。
• 盡可能避免碰撞、出血等危險活動。

醫療建議

• 依醫師指示正確服藥，定期返診。
• 如出現嚴重口腔潰爛，無法進食或嚴重噁心嘔吐、高燒、解血尿、血便、皮下小紅點或身體任何部位出血不止等緊急狀況時，請立即返院就醫。
• 是否「接種疫苗」，請先諮詢主治醫師。

「血癌攻略」Line機器人神隊友，衛教、紀錄、提醒三合一，多功能機器人協助了解抗癌大小事