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男性生殖器官功能
更新日期:2020年6月12日

一、生殖器官與功能


男性的生殖器官分為內外二部,外部生殖器包括陰莖與陰囊,內部生殖器有睪丸、副睪、輸精管、儲精囊、攝護腺、尿道等部位。男性生殖功能源於睪丸,睪丸製造精子與分泌男性荷爾蒙(睪固酮),以促進或維持男性性徵,是男性最重要的生殖器官。

男性於青春期開始,下視丘會釋放促性腺激素(GnRH)刺激腦下垂體分泌性腺激素,經血液循環到睪丸。在睪丸中有許多細精管,是產生精子的地方,細精管壁有許多精原幹細胞,睪丸受性腺激素刺激後,精原幹細胞(spermatogonia)開始分裂增殖,最後形成精子。精子從睪丸製造後會儲存於副睪等待,精子大約14-20天成熟,成熟的精子會暫存於副睪尾部及輸精管起始處,在射精過程中精子會進入輸精管送到尿道與精液一同自陰莖尿道射出。


二、​受孕(精子活力、精子抗體)/受精過程的影響

受孕的過程,精子的角色很吃重,精子經由性交進入女性陰道內,以每分鐘3毫米(mm)的速度往子宮頸移動。最快在射精五分鐘後,精子可以抵達輸卵管外的壺腹部進行受精。

若男性精子數量不足、精子異常、精子形態不佳或活動力不好都可能影響受孕。精子的製造及輸送過程出問題時,可能造成無精症。無精症是指射出的精液中找不到精子,可能造成的原因包括:下視丘或腦下垂體分泌荷爾蒙失調、睪丸無法製造精子、輸精管阻塞(如先天無輸精管或感染引起副睪阻塞或輸精管阻塞等)、染色體或基因有異常、先天解剖構造異常等等。另外,精子的抗原不被自身免疫系統所認識,所以會被當作身體的外來物,若曝露到免疫細胞會引起自身的免疫反應進而產生對抗精子的抗體,即為抗精子抗體。當精液含有抗精子抗體,會使精子相互黏在一起而導致活動力受阻,以致降低精子游動速度,也會造成精子無法鑽進卵子受精。

 

審稿專家:黃志賢/台北榮民總醫院 泌尿部主任、陽明大學教授
陳啟煌/台北醫學大學附設醫院 婦產部暨不孕科主任

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