更新日期:2020年6月16日
一、生殖器官與功能
女性的生殖系統包括卵巢、輸卵管、子宮與陰道。卵巢是女性的主要生殖器官,位於骨盆腔內,子宮左右兩側各一個,卵巢的功能是排卵和分泌女性荷爾蒙。卵子由輸卵管輸送到子宮。子宮位於骨盆底部,前面是膀胱、後面是直腸,受精卵於此發育成胎兒。位於子宮下段的子宮頸,和陰道相連。內外生殖器相連的陰道,主要是導入精液、排出月經和胎兒出生的通道,下端開口於陰戶。
常見女性生殖系統相關癌症包括:卵巢癌、子宮分為子宮頸部的子宮頸癌、子宮體部的子宮體癌,以及子宮內膜癌。
二、月經週期
女性荷爾蒙在女人一生扮演重要角色,在青春期、懷孕期與更年期影響極為明顯。掌控女性荷爾蒙分泌的是大腦,自青春期開始下視丘會刺激腦下垂體分泌促性腺激素(GnRH),包括濾泡刺激素(FSH)與黃體生成素(LH)。濾泡刺激素可刺激濾泡的發育與成熟,黃體生成素作用於卵巢濾泡細胞進一步發育與排卵。這兩種荷爾蒙會促進女性卵巢濾泡的生長與發育,分泌「雌激素」與「黃體素」荷爾蒙。當卵巢、子宮接收到大腦發出的荷爾蒙訊號後,會開始調控卵巢濾泡的發育、誘發排卵,並將子宮內膜準備成一個舒適的環境,以便達成懷孕的目標。
在生育年齡的婦女,每個月子宮內膜的組織受荷爾蒙刺激增生變厚,成為適合受精卵著床的環境。同時,每個月會由其中一個卵巢釋出一個成熟的卵子,卵子沿著輸卵管進入子宮。如果在排卵期內遇不到精子,無法受孕,子宮內膜會剝落,未授精的卵子與血液一起從陰道排出子宮,即稱為月經週期。
三、受孕與懷孕
女性生殖的高峰約在21~25歲,一般超過35歲的婦女生育能力就快速降低,流產率增加,懷孕後遺症與併發症增高。婦女30歲以上,經過6個月性生活受孕機會約為38%,接近40歲時,受孕率降為25%,當超過40歲時約為22%。
審稿專家:王功亮/台東馬偕紀念醫院 院長、婦產科主治醫師
林季宏/台大癌醫中心醫院 醫療服務部主任、腫瘤內科部主治醫師、乳癌主治醫師
陳啟煌/台北醫學大學附設醫院 婦產部暨不孕科主任