【2017年6月19日/聯合報/羅真】
癌症治療發展迅速，病患活著便有希望取得新藥延命。台大醫院血液腫瘤科主治醫師柯博升指出，併用不同療法、讓病人活得更久更好是癌症治療趨勢，但癌症新藥費用昂貴，以免疫療法為例，一位患者的治療費用可能高達四千五百萬元，這已是個人也是國家面臨的難題。
柯博升指出，標靶藥物和免疫療法開創癌症治療新紀元，但藥物造成經濟負擔，是所有國家面臨的難題。根據統計，民國100年癌症就醫人數52.8萬人、藥費達151.6億元，其中標靶藥物占42.5%；到了104年，癌症就醫人數為63.9萬人，藥費為224.8億元，標靶藥物占率突破五成，成長率達17.51。
化學治療針對癌細胞長得快的特性，早期癌症如淋巴癌，有機會透過化療全面殲滅癌細胞，但身體生長迅速的組織，如口腔黏膜或造血組織，也容易因化療而受到傷害。標靶藥物是針對個別癌症特性設計，有精準標的，對周圍組織傷害性較低。研究顯示，標靶藥物治療的反應率較傳統治療高，但對平均存活時間的延長，效果有限，
癌症免疫療法是近年最夯的話題。柯博升說，癌細胞通常會偽裝成正常細胞，逃過「免疫檢查點」，躲過免疫系統的攻擊，免疫療法透過免疫檢查點抑制劑，讓免疫系統重新認識癌細胞。副作用為過敏、甲狀腺機能亢進或消失等免疫反應，出現時間因人而異，有人用藥八至十個月才出現不適症狀。
另一種免疫療法為細胞治療，方法是將體內細胞取出，經過處理讓使其對癌細胞的反應增強，再重新打回體內，「但過程必須有一定的品質管理。」柯博升認為，細胞免疫療法的相關規範仍待建置。
免疫療法對部分病人有效，一旦有效，甚至可多活10年以上。柯博升指出，並用治療讓病人有機會活得更久且更有品質，是未來趨勢。不過，免疫療法費用驚人，根據估計，2016年，全球非小細胞肺癌的治療，免疫療法占6%，花費162億元，到了2024年，占率可能達68%，花費429億元。
