癌友生育權益
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癌症治療結束,可以當媽媽嗎?

由於癌症或癌症治療造成的不孕可能是暫時、也可能是永久性的,每個人的狀況不太一樣。您可以透過荷爾蒙檢測與卵巢超音波檢查確認生育功能,並評估懷孕的可能性。治療後還是有機會自然懷孕、生小孩;如果無法自然懷孕仍想當媽媽,大部分病友會選擇使用癌症治療之前冷凍的胚胎或卵子,其次選擇卵子捐贈或領養小孩。
 
治療結束後多久懷孕是安全的?
基本上治療結束、並且臨床檢查確認癌症緩解的狀態下懷孕生產是安全的,也有研究顯示懷孕並不會導致疾病的復發。建議至少要完成治療後再考慮懷孕,有些醫師會建議病人等治療結束後一至二年再考慮生小孩,避免擔心癌症治療對胎兒的危害。另一方面的考量是,疾病復發較常發生在二年內,若懷孕期間接受癌症治療對胎兒與母體就不是那麼安全。
 
以乳癌病人為例,有些病友會擔心排卵、懷孕過程荷爾蒙會產生變化,是否易增加乳癌復發的機率?目前人工生殖的療程,醫師在為病人開立刺激排卵處方的同時,會使用復乳納(Letrozole)或泰莫西芬(Tamoxifen),儘量降低病人的女性荷爾蒙;刺激排卵時間約二星期,藥物劑量也不高,此療程已實施七、八年,目前仍屬安全。美國康乃爾大學曾經追蹤乳癌病人接受荷爾蒙刺激排卵後的乳癌復發率與存活率,同樣發現這類病人的復發率、存活率沒有特別高。
 
資深乳房外科王惠暢醫師表示,一般乳癌病人若想懷孕生子,會建議於治療結束二年後停掉荷爾蒙藥物,再懷孕。生產後哺餵母乳一個月就好,接著繼續服用荷爾蒙藥物。因為荷爾蒙拉高之後,不知道會不會有潛在的一些細胞已經開始變化,所以醫生要先把病人的荷爾蒙再調到不容易復發的狀態,若要再生第二個,視病情控制情況再討論。
 
若於治療後您與另一半計畫要生小孩,建議進一步與醫師溝通討論,以評估懷孕的時機。
 
0809-010-580